Mounjaro vs Ozempic: ¿Cuál es más eficaz para adelgazar en 2026?
Mounjaro (tirzepatida) y Ozempic (semaglutida) son los dos gigantes del mercado de medicamentos para adelgazar, pero funcionan de formas distintas. Mounjaro actúa sobre dos receptores hormonales simultáneamente, lo que en los estudios clínicos se traduce en una mayor pérdida de peso. ¿Pero es siempre la mejor opción?
Aviso médico: Tanto Mounjaro como Ozempic son medicamentos de prescripción. Esta comparativa es informativa. La elección entre ellos debe hacerla tu médico según tu historial, objetivos y tolerancia individual.
Tabla de Contenidos
Mecanismo de acción: la diferencia fundamental
Esta es la clave que explica por qué Mounjaro obtiene resultados superiores en pérdida de peso en los estudios clínicos: actúa sobre dos receptores hormonalesen lugar de uno.
Ozempic (semaglutida): agonista GLP-1
Ozempic imita al péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1), una hormona que el intestino libera después de comer. Al activar los receptores GLP-1, la semaglutida:
- Estimula la secreción de insulina de forma dependiente de la glucosa
- Inhibe el glucagón (la hormona que sube el azúcar en sangre)
- Ralentiza el vaciamiento gástrico (te sientes lleno más tiempo)
- Actúa sobre centros del apetito en el cerebro, reduciendo el hambre
Mounjaro (tirzepatida): agonista dual GIP+GLP-1
Mounjaro actúa sobre dos receptores simultáneamente: el receptor GLP-1 (igual que Ozempic) y el receptor del péptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP). Esta acción dual produce efectos sinérgicos:
- Mayor reducción del apetito que con GLP-1 solo
- Mejor control glucémico (HbA1c) en pacientes diabéticos
- Mayor pérdida de peso en los estudios clínicos
- Posibles beneficios adicionales en el metabolismo de las grasas
El receptor GIP, que inicialmente se pensaba que solo tenía efectos secundarios sobre el apetito, parece potenciar los efectos del GLP-1 de forma significativa cuando se activan ambos receptores conjuntamente.
Tabla comparativa completa: Mounjaro vs Ozempic
| Característica | Mounjaro (tirzepatida) | Ozempic (semaglutida) |
|---|---|---|
| Principio activo | Tirzepatida | Semaglutida |
| Fabricante | Eli Lilly | Novo Nordisk |
| Mecanismo | Agonista dual GIP+GLP-1 | Agonista GLP-1 |
| Dosis máxima | 15 mg/semana | 2 mg/semana |
| Frecuencia | 1 vez/semana | 1 vez/semana |
| Pérdida de peso media | ~20-22% (obesos sin DM) | ~15% (con Wegovy 2,4 mg) |
| Aprobación EMA (DM2) | 2022 | 2018 |
| Aprobación EMA (obesidad) | 2024 (como Zepbound) | 2022 (como Wegovy) |
| Financiación SNS (DM2) | Sí | Sí |
| Precio mensual aprox. | ~200-230€ | ~90-145€ |
Estudios clínicos: SURMOUNT vs SUSTAIN
Los estudios SURMOUNT (Mounjaro/Zepbound)
El programa de ensayos clínicos SURMOUNT, publicado en el New England Journal of Medicine y otras revistas de alto impacto, demostró los resultados de tirzepatida en personas con obesidad sin diabetes:
- SURMOUNT-1: En 2.539 participantes obesos (sin diabetes), tirzepatida 15 mg produjo una pérdida media de peso del 20,9% en 72 semanas, frente al 3,1% del placebo. El 37% de los participantes perdió ≥25% de su peso.
- SURMOUNT-2: En participantes con diabetes tipo 2 y obesidad, la pérdida fue de ~15% con 15 mg, superior a todos los comparadores previos.
- SURMOUNT-3: Incluyó una fase de dieta muy baja en calorías (VLCD) previa, con pérdidas de hasta el 26,6% del peso corporal.
Los estudios SUSTAIN (Ozempic)
El programa SUSTAIN evaluó semaglutida en pacientes diabéticos principalmente, y el programa STEP en pacientes obesos (para Wegovy):
- STEP-1: Semaglutida 2,4 mg (Wegovy) produjo una pérdida media de 14,9% del peso en 68 semanas en personas obesas sin diabetes.
- SUSTAIN-6: Semaglutida 1 mg (Ozempic) produjo una pérdida de ~4,5 kg en pacientes diabéticos con alto riesgo cardiovascular.
Conclusión de los estudios: Mounjaro (tirzepatida) supera a Ozempic/Wegovy (semaglutida) en pérdida de peso en los ensayos clínicos, con diferencias estadísticamente significativas. Sin embargo, los estudios no son directamente comparables porque se realizaron en diferentes poblaciones y con diferentes diseños.
Pérdida de peso: las cifras reales
El ensayo HEAD-TO-HEAD más directo entre tirzepatida y semaglutida es el estudio SURPASS-2, publicado en el NEJM en 2021, que comparó tirzepatida (5, 10 y 15 mg) con semaglutida 1 mg en pacientes con diabetes tipo 2:
| Tratamiento | Pérdida de peso media (kg) | Pérdida de peso media (%) | Reducción HbA1c |
|---|---|---|---|
| Tirzepatida 5 mg | −7,8 kg | −7,6% | −2,01% |
| Tirzepatida 10 mg | −10,3 kg | −9,9% | −2,24% |
| Tirzepatida 15 mg | −12,4 kg | −11,8% | −2,30% |
| Semaglutida 1 mg | −6,2 kg | −5,7% | −1,86% |
En este estudio head-to-head, tirzepatida superó a semaglutida en pérdida de peso y control glucémico en todos los rangos de dosis. No obstante, recuerda que este estudio comparó Ozempic 1 mg con tirzepatida, no Wegovy 2,4 mg.
Efectos secundarios: ¿cuál tolera mejor el cuerpo?
Ambos medicamentos comparten un perfil de efectos adversos similar, ya que los dos actúan sobre el sistema digestivo. Las náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento son comunes a ambos.
| Efecto secundario | Mounjaro | Ozempic |
|---|---|---|
| Náuseas | Muy frecuente (~17-20%) | Muy frecuente (~15-20%) |
| Diarrea | Frecuente (~12-17%) | Frecuente (~8-12%) |
| Vómitos | Frecuente (~6-9%) | Frecuente (~5-9%) |
| Estreñimiento | Frecuente (~6-11%) | Frecuente (~5-10%) |
| Pancreatitis | Raro (<0,2%) | Raro (<0,2%) |
| Hipoglucemia (en DM2) | Baja (dependiente de glucosa) | Baja (dependiente de glucosa) |
En términos generales, la tolerabilidad de ambos medicamentos es similar. Algunos pacientes refieren que la diarrea es algo más frecuente con Mounjaro, mientras que otros toleran mejor Mounjaro que Ozempic. La respuesta individual varía mucho y no es predecible de antemano.
Precio y disponibilidad en España 2026
En España en 2026, ambos medicamentos están disponibles con receta médica y tienen financiación del SNS para diabetes tipo 2:
- Mounjaro: disponible en farmacias españolas desde 2023. Financiado para DM2 con receta de especialista (endocrinología). Precio sin financiación: ~200-230€/mes dependiendo de la dosis.
- Ozempic: disponible desde 2018, aunque ha sufrido desabastecimientos frecuentes. Financiado para DM2. Precio sin financiación: ~90-145€/mes según dosis.
Para la indicación de obesidad (sin diabetes), Mounjaro está disponible en España bajo el nombre Zepbound desde 2024, aunque su acceso puede ser más limitado. No tiene financiación del SNS para obesidad.
¿Quién debería elegir cada uno?
Considera Mounjaro si:
- Tienes diabetes tipo 2 con control glucémico deficiente a pesar de medicación
- Tu objetivo principal es la máxima pérdida de peso posible
- Has probado Ozempic/semaglutida y no obtienes suficiente respuesta
- Tu endocrinólogo lo recomienda por tu perfil metabólico
Considera Ozempic si:
- Tienes diabetes tipo 2 con buen perfil cardiovascular
- Buscas la opción con más años de datos de seguridad a largo plazo
- El coste es un factor determinante (Ozempic es más barato)
- Tienes buena respuesta a semaglutida y la tolerás bien
- Tu médico prefiere un medicamento con mayor experiencia clínica
La decisión es médica, no tuya: Aunque Mounjaro muestre mayor pérdida de peso en los estudios, no significa que sea la mejor opción para ti. Tu médico conoce tu historial completo, otras medicaciones, contraindicaciones y objetivos terapéuticos. Confía en su criterio.
Descargo de responsabilidad médica: Este artículo tiene fines informativos únicamente y no constituye consejo médico. Los datos sobre pérdida de peso proceden de ensayos clínicos controlados que pueden no reflejar los resultados en la práctica real. Consulta siempre con un profesional de la salud cualificado antes de iniciar, modificar o suspender cualquier tratamiento farmacológico.
Fuentes y referencias
Este artículo se basa en las siguientes fuentes oficiales y publicaciones científicas revisadas por pares. Consulta las fuentes originales para obtener información completa.
- Agencia Europea del Medicamento (EMA). Información oficial sobre semaglutida y agonistas GLP-1. [Enlace]
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Centro de Información Online de Medicamentos (CIMA). [Enlace]
- U.S. Food and Drug Administration (FDA). Información de prescripción de Ozempic y Wegovy. [Enlace]
- EMA. Información oficial de Mounjaro (tirzepatida). [Enlace]
- Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (estudio SURMOUNT-1). NEJM. 2022;387:205. [Enlace]